FISIORED TERAPIA FISICA E RIABILITAZIONE
AMBULATORIO POLISPECIALISTICO
Chi siamo Servizi Partners Dove siamo Contatti     SERVIZI

Servizi - Ecografia Interventistica Ortopedica - Neuroma di Morton


Cos'è
Il Neuroma di Morton è l’alterazione di un nervo sensitivo interdigitale, solitamente quello passante tra il secondo e terzo oppure tra il terzo e il quarto spazio intermetatarsale con il conseguente aumento di volume del nervo stesso.

Cause
Provocato solitamente da uno stimolo irritativo cronico di natura meccanica, che causa la crescita di tessuto cicatriziale fibroso intorno al nervo stesso per continua frizione sul nervo delle adiacenti ossa metatarsali e del legamento intermetatarsale profondo, che a livello del terzo spazio sono più mobili rispetto altre parti del piede. Le cause più frequenti sono:
  • uso di calzature non adeguate (es. tacchi alti e punte strette per lungo tempo)
  • scompensi di tipo posturale,
  • disturbi a livello neurologico,
  • alluce rigido e/o valgo
  • ipercarico avampodalico
  • lassità dei legamenti
  • alterazioni morfologiche del piede (cavo o piatto)
  • artrite reumatoide
  • microtraumi al piede, leggeri ma ripetutivi

Sintomi
La sintomatologia tipica è caratterizzata da un dolore di tipo nevralgico, sulla pianta del piede con irradiazione alle dita, di notevole intensità, si avverte bruciore, sensazione di scossa elettrica e l’impellenza di togliere la calzatura. Il dolore è più frequente durante la deambulazione, ma può essere avvertito anche a riposo come “corrente elettrica tra le dita”, tipico di tale affezione. In molti casi si presentano anche parestesie, intorpidimento e un calo della sensibilità.

Trattamento
Fondamentale è la precocità della diagnosi. Individuato il neuroma, in base alla sua grandezza e alla sintomatologia dolorosa si sceglie il trattamento più idoneo. Si può optare inizialmente per dei trattamenti conservativi, come l’utilizzo di plantari, della fisioterapia e delle eventuali infiltrazioni locali di cortisonici con anestetico, in un secondo momento se il dolore persiste e il neuroma assume dimensioni più rilevanti si procede con un’alternativa all’intervento chirurgico che è rappresentata dalla sclero-alcolizzazione. Nel caso il dolore non regredisca e persista per lungo tempo si ritiene inevitabile l’intervento chirurgico che riguarda l’asportazione del nervo interessato.

L'alcolizzazione
E’ una procedura dove il paziente viene steso in posizione supina, con il ginocchio flesso a 45°. Dietro guida ecografia, viene posizionato un ago (solitamente G23 azzurro) nello spazio metatarsale interessato e viene iniettato un cocktail farmacologico composto da ½ cc di alcool etilico 65% e ½ cc di lidocaina. Si tratta sostanzialmente di una neurolisi di tipo chimico, l’alcool infatti induce a disidratazione, necrosi e precipitazione cellulare. La procedura è mediamente dolorosa ma non presenta particolari complicanze, si consiglia in seguito al trattamento 2 giorni di riposo, l’utilizzo di una scarpa a pianta larga e rigida, l’applicazione di ghiaccio e l’assunzione di analgesici al bisogno. Dopo 2 settimane sarebbe opportuno ripetere l’infiltrazioni e facendo attentamente una raccolta anamnesica del dolore e della sua evoluzione in intensità e qualità. Dopo ulteriori 5 settimane si può procedere con un terzo trattamento infiltrativo se presente ancora sintomatologia associando un ciclo di fisioterapia antalgica ed eventuali analgesici.


 

 

Neuroma Morton

 

 

 

 

 


Neuroma Morton

FISIORED - Ambulatorio Polispecialistico Terapia Fisica e Riabilitazione – via A. Magarotto 9, Padova
Tel. 049 8561531 – Fax  049 8729354 – email: fisioredsrl@gmail.com – C.F e P.IVA 04357820283
ポールスミス 2014 新作 ポールスミス アウトレット ポールスミス アウトレット バッグ ポールスミス アウトレット 財布 ポールスミス アウトレット店舗 ポールスミス キーケース ポールスミス キーケース メンズ ポールスミス キーケース レディース ポールスミス トート ポールスミス トートバッグ ポールスミス トートバッグ 新作 ポールスミス バッグ ポールスミス バッグ メンズ ポールスミス バッグ メンズ ランキング ポールスミス バッグ メンズ 人気 ポールスミス バッグ レディース ポールスミス バッグ 人気 ポールスミス バッグ 新作 ポールスミス バッグ 新作 メンズ ポールスミス メンズ ポールスミス メンズ バッグ ポールスミス メンズ 財布 ランキング ポールスミス メンズ 財布 二つ折り ポールスミス メンズ 長財布 ポールスミス リュック ポールスミス リュック メンズ ポールスミス リュック レディース ポールスミス レター型 財布 ポールスミス レディース ポールスミス レディース バッグ ポールスミス レディース 財布 ポールスミス レディース 財布 人気 ポールスミス レディース 財布 新作 ポールスミス 財布 ポールスミス 財布 メンズ ポールスミス 財布 メンズ 長財布 ポールスミス 財布 メンズ 二つ折り ポールスミス 財布 メンズ 人気 ポールスミス 財布 レディース ポールスミス 財布 レディース 長財布 ポールスミス 財布 レディース 二つ折り ポールスミス 財布 レディース 人気 ポールスミス 財布 公式 ポールスミス 財布 人気 ポールスミス 財布 人気 メンズ ポールスミス 財布 人気ランキング ポールスミス 財布 新作 ポールスミス 財布 新作 2014 ポールスミス 財布 新作 メンズ ポールスミス 財布 新作 レディース ポールスミス 財布 新作 花柄 ポールスミス 財布 正規品 ポールスミス 長財布 ポールスミス 長財布 メンズ ポールスミス 長財布 メンズ ランキング ポールスミス 長財布 レディース ポールスミス 長財布 レディース 新作 ポールスミス 長財布 新作 ポールスミス 店舗 ポールスミス 公式 ポールスミス 公式 財布 ポールスミス 人気ランキング ポールスミス 人気 財布 ポールスミス 時計 paul smith バッグ paul smith 財布 ポールスミス ポールスミス 2014ss ポールスミス 2014 財布